Rejestracja

Konferencja
Szczegóły
Rejestracja
Kontakt

Imię i nazwisko*

Instytucja/organizacja

Miejscowość*

Adres e-mail*

Powtórz Adres e-mail*

Kwota wpłaty w zł

Data wpłaty*

Proszę o wystawienie faktury

Tak

Poniżej należy podać nazwę firmy, imię i nazwisko, adres i NIP:

Faktury nie będą wydawane w dniu konferencji.

Proszę o potwierdzenie uczestnictwa w konferencji/ punkty edukacyjne

Tak

Proszę o informowanie mnie o wydarzeniach organizowanych przez OLZON lub Fundację Winida.

Tak
Nie

Wysyłając zgłoszenie zgadzam się na gromadzenie danych koniecznych wyłącznie dla celów organizacyjnych tejże konferencji. Nie przekazujemy zgromadzonych informacji żadnym stronom.

Koszty:

do 7 sierpnia 2016: 250 zł / studenci*: 200 zł,

od 8 sierpnia 2016: 280 zł / studenci*: 230 zł.

*studenci szkół wyższych,

osoby szkolące się w psychoterapii

oraz pracownicy Szpitala Babińskiego.