Rejestracja

Konferencja
Szczegóły
Rejestracja
Kontakt

FORMULARZ REJESTRACYJNY

Imię i nazwisko*

Instytucja/organizacja

Miejscowość*

Adres e-mail*

Powtórz Adres e-mail*

Kwota wpłaty w zł

Data wpłaty*

Wystawić fakturę?

Tak

NIP:

Nazwa firmy, imię i nazwisko, adres:

Faktury wyślemy drogą elektroniczną, nie będą wydawane w dniu konferencji.

Proszę o potwierdzenie uczestnictwa w konferencji/ punkty edukacyjne

Tak

Proszę o informowanie mnie o wydarzeniach organizowanych przez OLZON lub Fundację Winida.

Tak
Nie

Wysyłając zgłoszenie zgadzam się na gromadzenie danych koniecznych wyłącznie dla celów organizacyjnych tejże konferencji. Nie przekazujemy zgromadzonych informacji żadnym stronom.

Koszty:

do 31 lipca 2017: 250 zł / studenci*: 200 zł,

od 1 sierpnia 2017: 280 zł / studenci*: 230 zł,

Pracownicy Szpitala Babińskiego: 80 zł.

*studenci szkół wyższych,

oraz osoby szkolące się w psychoterapii.

Prosimy rejestrować się po dokonaniu wpłaty.

Nr konta: 26 1540 1115 2111 6011 8284 0001

Rejestracja - Konferencja OLZON 2017

XIV Konferencja OLZON, Kraków 9.09.2017.